Syndrome de Bertolotti
Sommaire
<table id="refer2" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Syndrome de Bertolotti</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Anomalie transitionnelle sur m</span>alformation de la charnière lombo-sacrée avec méga-apophyse transverse de <abbr data-tooltip="5ème vertèbre lombaire">L5</abbr> ou de <abbr data-tooltip="1ère vertèbre sacrée">S1</abbr> entraînant la création d'une néo-articulation avec le sacrum ou l’aile iliaque, responsable :</p><ul><li>d'une douleur localisée,</li><li>d'ne asymétrie du bassin pouvant causer une pathologie dégénérative discale et/ou de l'articulation inter-apophysaire postérieure sus-jacente.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Sujet jeune le plus souvent (20-40 ans).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Douleur :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">lombo-fessière, en regard de la crête iliaque, </span><span style="font-weight: 400;">en</span><span style="font-weight: 400;"> dedans de l’épine iliaque postéro-supérieure,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">élective, <strong>reproduite à la pression de la zone en regard de la néo-articulation</strong>,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">+/- pseudo-sciatalgie associée.</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Radiographie du bassin de face avec visualisation de la charnière lombo-sacrée (<a href="/ordonnances-types/douleurs-fessieres-hautes-radiographie-bassin" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : visualisation de la malformation et de la néo-articulation.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Éducation (<a href="/recommandations/syndrome-de-bertolotti-information-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</span></li><li>Traitement symptomatique par <abbr data-tooltip="Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens">AINS</abbr> ± <span style="display: inline-flex; align-items: center;">IPP<span class="tooltip-ipp"><span class="tooltip-ipp-icon"><svg width="100%" height="auto" viewBox="0 0 16 16" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><circle cx="8" cy="8" r="8" fill="#0C0E16" fill-opacity="0"></circle><g clip-path="url(#clip0_389_1905)"><path d="M8 10V8M8 6H8.005M13 8C13 10.7614 10.7614 13 8 13C5.23858 13 3 10.7614 3 8C3 5.23858 5.23858 3 8 3C10.7614 3 13 5.23858 13 8Z" stroke="currentColor" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"></path></g><defs><clipPath id="clip0_389_1905"><rect width="12" height="12" fill="white" transform="translate(2 2)"></rect></clipPath></defs></svg></span></span></span> (<a href="/ordonnances-types/syndrome-de-bertolotti-ains-po" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Kinésithérapie (<a href="/ordonnances-types/syndrome-de-bertolotti-kine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</span></li><li aria-level="1">En cas d'efficacité insuffisante, infiltration cortisonée scano-guidée :<br /><ul><li aria-level="2"><a href="/recommandations/infiltration-de-derives-cortisones---information-du-patient" target="_blank" rel="noopener">information du patient</a>,</li><li aria-level="2"><a href="/ordonnances-types/infiltration-bilan-pretherapeutique">bilan pré-infiltration</a>,</li><li><a href="/ordonnances-types/test-anesthesique-diagnostique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance d’acétate de prednisolone + lidocaïne</a>,</li><li><a href="/ordonnances-types/syndrome-de-bertolotti-infiltration-avec-test-anesthesique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance geste</a>.</li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Chirurgie (résection osseuse, arthrodèse) ou +/- thermocoagulation, si échec des mesures précédentes.</span></li></ul></td></tr></tbody></table>
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