Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostic positif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Définition</strong></td><td><ul><li>Kyste arthro-synovial à la face postérieure du genou, faisant hernie à travers la capsule articulaire, et dont la survenue est favorisée par l'hyperpression articulaire.</li><li>Également appelé kyste de Baker.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Peut être asymptomatique.</li><li>Kyste symptomatique non rompu :<ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">gonflement et sensibilité du </span><span style="font-weight: 400;">creux</span><span style="font-weight: 400;"> poplité</span><span style="font-weight: 400;"> </span><span style="font-weight: 400;">à son versant médial (entre les muscles semi-membraneux et gastrocnémien médial),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">douleur à l'extension du genou, +/- flessum +/- boiterie,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">à la palpation : tuméfaction postéro-médiale du genou, rénitente, ovalaire, non battante, non soufflante, plus tendue (plus douloureuse) à l'extension du genou (signe de Foucher).</span></li></ul></li><li>Rupture de kyste :<ul><li>survient le plus souvent après un effort,</li><li>douleur brutale,</li><li>tableau de pseudo-phlébite <span style="font-weight: 400;">(œdème du mollet et de la cheville, +/- augmentation de la chaleur locale, +/- ecchymose).</span></li></ul></li><li>Rechercher une pathologie sous-jacente : arthrose, lésion méniscale, rhumatisme inflammatoire...</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td>Échographie en 1<sup>re</sup> intention (<a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-echographie-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Complications</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Syndrome des loges secondaire à une rupture de kyste.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Compressions : veineuse, lymphatique (lymphœdème), artérielle, nerveuse (nerf tibial).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Dissection. </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Rupture.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Thrombose veineuse profonde (diagnostic différentiel de la rupture de kyste).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Dermatite de stase ou autre cause de grosse jambe rouge douloureuse non fébrile (diagnostic différentiel de la rupture de kyste).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Tennis-leg (claquage avec décollement entre muscle gastrocnémien interne et muscle soléaire chez une personne ≥ 40 ans).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Rupture du tendon/muscle plantaire grêle (sportif).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Kyste méniscal très postérieur.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Kyste tibio-fibulaire proximal.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;"><abbr data-tooltip="Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs">AOMI</abbr>, syndrome de l'artère poplité piégée.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Lésion artérielle (anévrysme poplité, malformation, kyste adventiciel).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Tumeur synoviale (bénigne dont ostéochondromatose synoviale, maligne).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Lésion osseuse (exostose, tumeur maligne).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Tumeur des tissus mous (sarcome).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Tumeur nerveuse (du sciatique, <abbr data-tooltip="Sciatique poplité externe">SPE</abbr>, <abbr data-tooltip="Sciatique poplité interne">SPI</abbr>).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostic étiologique</strong></td></tr><tr><td id="refer1b" style="text-align: center;"><strong>Étiologies</strong></td><td><p>Pathologies articulaires :</p><ul><li aria-level="1">hydarthrose d'origine mécanique dans la grande majorité des cas (gonarthrose, atteinte cartilagineuse, méniscale ou ligamentaire),</li><li aria-level="1">arthrite en cas de liquide de ponction inflammatoire (> 2000 éléments nuclées/mm<sup>3</sup>) :<ul><li aria-level="1">arthrite septique,</li><li aria-level="1">arthrite de rhumatisme inflammatoire chronique,</li><li aria-level="1">arthrite microcristalline…</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li aria-level="2">Radiographie (<a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-radiographies-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li aria-level="2">Ponction du kyste poplité à chaque fois que possible (<a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-analyse-du-liquide-de-kyste-poplite-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li aria-level="2">Ponction articulaire si épanchement (<a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-analyse-du-liquide-articulaire-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li><abbr data-tooltip="Imagerie par résonance magnétique">IRM</abbr> du genou en 2<sup>e</sup> intention si kyste récidivant avec liquide mécanique et radiographies normales (<a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-irm-du-genou-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme asymptomatique</strong></td><td>Abstention thérapeutique +/- prise en charge d'une éventuelle pathologie articulaire sous-jacente (voir ci-<a href="#refer1b">avant</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme symptomatique</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Éducation (<a href="/recommandations/kyste-poplite-information-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge d'une éventuelle pathologie articulaire sous-jacente (voir ci-<a href="#refer1b">avant</a>).</span></li><li>Traitement antalgique/<abbr data-tooltip="Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens">AINS</abbr> ± <span style="display: inline-flex; align-items: center;">IPP<span class="tooltip-ipp"><span class="tooltip-ipp-icon"><svg width="100%" height="auto" viewBox="0 0 16 16" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><circle cx="8" cy="8" r="8" fill="#0C0E16" fill-opacity="0"></circle><g clip-path="url(#clip0_389_1905)"><path d="M8 10V8M8 6H8.005M13 8C13 10.7614 10.7614 13 8 13C5.23858 13 3 10.7614 3 8C3 5.23858 5.23858 3 8 3C10.7614 3 13 5.23858 13 8Z" stroke="currentColor" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"></path></g><defs><clipPath id="clip0_389_1905"><rect width="12" height="12" fill="white" transform="translate(2 2)"></rect></clipPath></defs></svg></span></span></span> (<a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-symptomatique-traitement-antalgique-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Présence d'un épanchement intra-articulaire : ponction et infiltration intra-articulaire</span><span style="font-weight: 400;">.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Absence d'épanchement intra-articulaire ou efficacité insuffisante de la ponction-infiltration intra-articulaire : ponction évacuatrice du kyste et infiltration du kyste sous échographie (notamment en cas de kyste vieilli avec communication avec l'articulation obturée)</span><span style="font-weight: 400;">.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Ordonnances :</span><ul><li><a href="/ordonnances-types/infiltration-bilan-pretherapeutique" target="_blank" rel="noopener">bilan pré-infiltration</a>,</li><li aria-level="1"><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-analyse-du-liquide-articulaire-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">analyse du liquide de ponction</a>, </li><li><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-infiltration-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">triamcinolone acétonide</a> (infiltration intra-articulaire),</li><li><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-infiltration-kyste" target="_blank" rel="noopener">β-méthasone</a> (infiltration de kyste),</li><li><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-infiltration-geste" target="_blank" rel="noopener">geste de ponction/infiltration de kyste poplité échoguidé</a>.</li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge chirurgicale très exceptionnelle (localisation d'accès difficile avec récidives fréquentes : traitement étiologique préalable nécessaire).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rupture de kyste</strong><br /><strong>(<a href="/ordonnances-types/rupture-de-kyste-poplite-traitement-antalgique-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Repos, jambe surélevée.</li><li>Glaçage régulier.</li><li>Port de bas de contention en l'absence d'<abbr data-tooltip="Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs">AOMI</abbr> (<a href="/ordonnances-types/rupture-de-kyste-bas-de-contention" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Traitement antalgique/<abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> ± <span style="display: inline-flex; align-items: center;">IPP<span class="tooltip-ipp"><span class="tooltip-ipp-icon"><svg width="100%" height="auto" viewBox="0 0 16 16" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><circle cx="8" cy="8" r="8" fill="#0C0E16" fill-opacity="0"></circle><g clip-path="url(#clip0_389_1905)"><path d="M8 10V8M8 6H8.005M13 8C13 10.7614 10.7614 13 8 13C5.23858 13 3 10.7614 3 8C3 5.23858 5.23858 3 8 3C10.7614 3 13 5.23858 13 8Z" stroke="currentColor" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"></path></g><defs><clipPath id="clip0_389_1905"><rect width="12" height="12" fill="white" transform="translate(2 2)"></rect></clipPath></defs></svg></span></span></span>.</li><li>+/- Ponction évacuatrice et infiltration si liquide persistant à l'échographie :<ul><li><a href="/ordonnances-types/infiltration-bilan-pretherapeutique" target="_blank" rel="noopener">bilan pré-infiltration</a>,</li><li aria-level="1"><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-analyse-du-liquide-articulaire-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">analyse du liquide de ponction</a>, </li><li><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-infiltration-kyste" target="_blank" rel="noopener">β-méthasone</a> (infiltration de kyste),</li><li><a href="/ordonnances-types/kyste-poplite-infiltration-geste" target="_blank" rel="noopener">geste de ponction/infiltration de kyste poplité échoguidé</a>.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
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{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
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