Troubles de l'olfaction
Sommaire
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Anosmie</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Démarche diagnostique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Avis spécialisé</strong></td><td>Pour examen <abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr> complet avec endoscopie</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Imagerie par résonance magnétique">IRM</abbr> cérébrale (<a href="/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-irm-cerebrale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>+/- <abbr data-tooltip="Tomodensitométrie">TDM</abbr> cérébral et des sinus (<a href="/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-tdm" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si suspicion de pathologie sinusienne.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Étiologies</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Infections des voies aériennes supérieures</strong> (<strong>dont <abbr data-tooltip="Coronavirus disease 2019">COVID</abbr>-19, </strong><a href="#refer2">tableau 2</a>).</li><li>Pathologies rhinosinusiennes.</li><li>Tabagisme (voir <a href="/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li>Traumatisme crânien ou facial.</li><li>Pathologie congénitale.</li><li>Pathologies neurodégénératives (Parkison, Alzheimer...).</li><li>Oncologique (méningiome...).</li><li>Iatrogènie ou atteinte toxique.</li><li>Vieillissement.</li><li>Hypothyroïdie.</li><li>Diabète.</li><li>Idiopathique.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>La muqueuse nasale possède une capacité d'autorégénération (tous les 3 mois). Il y a donc une récupération (partielle le plus souvent) possible après :<br /><ul><li>une infection des voies aérienne supérieures,</li><li>un traumatisme crânien.</li></ul></li><li>En l'absence de récupération spontanée, aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacité.</li><li>Information du patient sur les risques et les conséquences de la perte de l'odorat (<a href="/recommandations/anosmie-fiche-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Anosmie en contexte de <abbr data-tooltip="Coronavirus disease 2019">COVID</abbr></caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong><abbr data-tooltip="Imagerie par résonance magnétique">IRM</abbr> cérébrale </strong><strong>(<a href="/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-irm-cerebrale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) + avis spécialisé</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;"><strong>Indications :</strong></p><ul><li style="text-align: left;">persistance > 2 mois d'un ou plusieurs symptômes suivants :<ul><li style="text-align: left;">hyposmie,</li><li style="text-align: left;">anosmie,</li><li style="text-align: left;">sensation de gêne ou d’obstruction nasale,</li><li style="text-align: left;">fluctuations de l’odorat,</li></ul></li><li style="text-align: left;">Dès que possible si :<ul><li style="text-align: left;">épistaxis, ou</li><li style="text-align: left;">obstruction nasale unilatérale, ou</li><li style="text-align: left;">céphalées inhabituelles, ou</li><li style="text-align: left;">absence de contexte de contact viral pouvant expliquer la perte d’odorat.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td>À débuter en cas de persistance d'une perte de l'odorat à 15 jours du début des symptômes</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rééducation</strong></td><td><ul><li>Elle doit être précoce et le patient doit y adhérer pleinement pour qu'elle soit efficace.</li><li><a href="/recommandations/anosmie-reeducation" target="_blank" rel="noopener">Version imprimable</a>.</li><li>Covidanosmie.fr (<a href="/liens-utiles/anosmie-associee-au-covid-application-de-reeducation" target="_blank" rel="noopener">application gratuite</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lavages de nez au sérum physiologique<br /></strong></td><td>En cas de troubles de l’odorat fluctuants ou de rhinite et/ou de nez sec</td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
.svg){kind=icon}
